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層流手術(shù)室環(huán)境細菌濃度和靜壓差日常監(jiān)測

更新時間:2017-03-08  |  點擊率:3238

1、層流手術(shù)室空氣日常監(jiān)測方法:
要求日常實行動態(tài)監(jiān)測,必測項目為平板采樣法(落菌沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測細菌菌落總數(shù)。
(1)回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法:應(yīng)在手術(shù)開始、手術(shù)2小時、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個回風(fēng)口中部擺放3個傾斜30℃,Φ90 培養(yǎng)皿,暴露30分鐘后,37OC培養(yǎng)24小時。
標準:每皿菌落計數(shù)平均值應(yīng)符合表4標準要求。單皿zui大值不應(yīng)超過平均值3倍。
(2)動態(tài)采樣器法:浮游菌菌落檢測應(yīng)在手術(shù)進行如切皮、縫合、連臺手術(shù)之間、手術(shù)進行4小時等,選擇不少于3個程序,測定細菌菌落總數(shù)。
標準:I級;II級;III級;IV級。
(3)其他潔凈用房在當天上午10時和下午4時各測1次,在每個回風(fēng)口中部擺放3個Φ90培養(yǎng)皿,沉降0.5h后在37℃下培養(yǎng)24h。
標準:同回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法標準。
(4)采樣次數(shù):按出臺的潔凈手術(shù)部醫(yī)院管理控制規(guī)范執(zhí)行。
2、表面染菌密度監(jiān)測方法:
(1)采樣時間:消毒后10分鐘之內(nèi)(各類潔凈用房,作為靜態(tài)實測數(shù)據(jù))、各手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后和各類潔凈用房的上午10時。
(2)采樣地點:有代表性地點,每個房間每種表面不少于2點(如手術(shù)臺、桌、燈等)。
(3)采樣及檢測方法:按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1955)。
(4)標準:同回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法標準。
3、醫(yī)護人員手采樣:每次抽檢人數(shù)不少于3人。
4、靜壓差監(jiān)測方法:
(1)方法:儀器測定法。
(2)儀器:液柱式微壓計,zui小刻度2Pa。
(3)人員:一人持測定膠管并復(fù)核,一人操作儀器。
A、關(guān)門:應(yīng)把潔凈區(qū)域內(nèi)所有的門關(guān)閉,有人守護。
B、測定:從手術(shù)室zui里面潔凈級別zui高的房間依次向外測定,凡是可相通的相鄰兩室都要測定,一直測到可與室外相通的房間。應(yīng)有一人在待測房間手持伸入該房間的膠管,使管口處于0.8m高度,管口端面垂直于地面,避開氣流方向和渦流區(qū)。
C、檢查:如果靜壓太小,不易判斷正負,可用線頭之類放在門縫外觀察。
D、調(diào)節(jié):如發(fā)現(xiàn)測出的壓差未達到要求,可調(diào)節(jié)風(fēng)口或閥門開關(guān)重測。
(4)監(jiān)測標準:
I、II級>8pa;III、IV級>5pa;潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)>10pa。
(5)測定次數(shù):根據(jù)需要隨時檢測并留有記錄。
5、相對濕度監(jiān)測:
夏季:不得連續(xù)2天> 60%,不得發(fā)生2次以上。
冬季:不得連續(xù)2天< 30%。不得發(fā)生2次以上。
一般層流手術(shù)室對環(huán)境要求較高,因此必須對層流手術(shù)室的細菌濃度、靜壓差等指標性的常規(guī)項目進行日常監(jiān)測,以保證層流手術(shù)室能正常安全有效運行。

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