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層流潔凈手術(shù)室的使用及管理

發(fā)表時間:2014/12/15  |  點(diǎn)擊率:1990

 1 、層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理
1.1  嚴(yán)格著裝管理:進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。
1.2  空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔:每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng),并將溫度按需調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。每日手術(shù)結(jié)束后,有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈,關(guān)閉電動門,經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺手術(shù)在前一臺手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔,并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺手術(shù)。
1.3  手術(shù)床的放置:手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動,下肢手術(shù)時將手術(shù)床略向頭部移動,以保證手術(shù)區(qū)域和器械臺*處于凈化區(qū)內(nèi)。
1.4  保持手術(shù)間的正壓:手術(shù)中保持電動門處于關(guān)閉狀態(tài),盡量減少開關(guān)次數(shù),嚴(yán)禁開門手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境,門關(guān)閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動,室外的空氣不會進(jìn)入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。
1.5  污物處理流程:手術(shù)完畢后,污染敷料和器械由洗手護(hù)士從傳遞窗向外走廊傳送,迅速關(guān)閉傳遞窗內(nèi)門,取出物品后立即關(guān)閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理,污染物扎緊袋子后運(yùn)送處存放。
2、層流潔凈手術(shù)室的維護(hù)
2.1  專人維護(hù),定期監(jiān)測:整個空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé),定期檢查、維修、保養(yǎng),對過濾網(wǎng)及時清洗。每個月對手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),檢查凈化效果,發(fā)現(xiàn)不合格及時找出原因,并采取有效措施。
2.2  回風(fēng)口及地面的清潔維護(hù):每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口,每周*清洗回風(fēng)口、天花板的回風(fēng)紗窗。地面每日用的清潔劑拖擦,再用清水拖凈,如有血跡及其它污染物污染時,應(yīng)及時用消毒劑擦洗。搬運(yùn)重物時應(yīng)在地面上墊其它物品,以免在地面上劃痕。
2.3  中央控制面板的維護(hù):中央控制面板包括時鐘、計時鐘、溫濕度控制器、照明、空調(diào)機(jī)組、對講系統(tǒng)等。護(hù)士操作時要掌握要領(lǐng),正確操作,輕輕觸摸開關(guān)即可,毋須用力敲打。
2.4  電動門的維護(hù):電動門開關(guān)方式包括電動、感應(yīng)、手動三種。電動開關(guān)只需用手或肘部輕輕按壓即可,切忌重壓或長時間按壓。使用感應(yīng)時只需膝部或腳接近感應(yīng)窗口,門便自動開啟。如果出現(xiàn)故障時需關(guān)閉電源,利用手動,切忌強(qiáng)行拖拉。工作人員合理安排工作程序,避免增加不必要的開門次數(shù)。
3 、討論
手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場所,人員的流動量大,為保證工作有序,不但各項(xiàng)操作有規(guī)程,而且有一定的工作制度,如一般的工作制度、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)室的消毒隔離制度、無菌物品管理等,才能使各項(xiàng)手術(shù)順利完成。層流潔凈手術(shù)室的人員、物品流動是影響空氣潔凈度的重要因素。層流潔凈手術(shù)室的空氣凈化,僅能保證空氣的無菌,并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細(xì)菌。因此,加強(qiáng)對潔凈區(qū)域的保護(hù),控制污染源,減少污染發(fā)生顯得尤其重要。加強(qiáng)層流潔凈手術(shù)室的管理,嚴(yán)格區(qū)分潔凈流線、污染流線,以保證層流潔凈手術(shù)室空氣的潔凈度。劃分無菌、急診、感染手術(shù)間,急診手術(shù)間在zui外邊。設(shè)特殊感染手術(shù)間,特殊感染手術(shù)必須放在感染手術(shù)間內(nèi)施行,術(shù)后必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷規(guī)范化層流潔凈手術(shù)室的使用與管理,才能確保手術(shù)順利安全地進(jìn)行。

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